未来两年，更多家庭可能选择将老人送入养老院

今年七月三十一日，民政部和全国老龄办联合发布了《2025年度国家老龄事业发展公报》。预计到2025年底，全国60岁及以上的老年人口将达到3.2338亿，占总人口的23%。与此同时，全国注册的养老机构床位数量为498.4万张。这一数据引发了对于未来两年家庭将愈加主动地将老年人送入养老院的预判。我们认为这一预测是合理的，可能最先采取行动的家庭往往是有失能老人的人。在传统观念中，孝道与陪伴紧密相连，常言道“父母在，不远游”。

回到上世纪五十年代，农村地区开始建立五保供养制度，敬老院陆续建立，住在其中的多是无子女或者孤寡老人。随着时间推移，这种印象渐渐形成：进入养老院的往往是因为家庭无人照料。这样一种观念延续了数十年，然而家庭结构却发生了变化。1980年，中央政府发布了一封公开信，鼓励夫妇只生育一个孩子。数十年后，独生子女的这一代，逐渐成为家庭的支柱，父母的年纪也相继增大。根据出生年份统计，1952年出生的人将在2027年迎来75岁生日。

明后两年，老年人的数量将显著增加。通常一个独生子女家庭，上面有四位老年人，下面则有一个孩子，这种“421家庭”模式逐渐成为常态。曾经兄弟姐妹众多，照顾和赡养的责任能够分担，而如今，承担责任的人数愈加稀少，家庭中的一人往往需要承担多人的角色。一旦老年人的健康出现问题，整个家庭的运转都会受到干扰。

人口结构也在收缩。2025年全国的出生人口预计为792万人，而死亡人口将达到1131万人，人口总量每年都在减少。随着年轻人数量的减少，老年人相对增多，能够提供帮助的家庭成员变得愈发稀缺。根据国家统计局的数据，60岁及以上的老年人口比去年增加了1307万人，65岁以上的增加了342万人。老年群体在不断扩大。

失能问题则更加严峻。根据最新的调查数据，我国约有3500万失能或半失能的老年人，预计到2035年这一数字将上升至4600万，2050年可能达到5800万。失能的老年人生活中各个方面都需要他人照顾，照料工作变得极其艰巨。“一人失能，整个家庭失衡”被视为家庭养老的主要挑战之一。

例如，来自西安的李秀娥在74岁时，因老伴在2010年中风而瘫痪，她几乎每天都独自照顾他。十年间，李秀娥的体力和精力消耗得十分严重，照护的过程往往没有尽头。类似的情况在全国并不少见，许多家庭在面对老年人逐渐失能时，也会遇到问题。长期照护不仅消耗精力，也影响到照护人的健康。在中年子女身上，情况更加紧张：老人需要就医，孩子面临升学压力，同时房贷和工作又无法中断。辞职回家会少一份收入，继续上班则无法照顾老人，面临两难处境。

高龄老人留在家中时，安全隐患也十分严重。老年人行动不便，反应迟钝，容易发生滑倒、急病或忘记关闭燃气等意外情况。子女白天上班，老人独自待在家，难以及时发现问题。许多家庭将老人送入养老院，无非是为了确保晚上有专人看护，从而能及时应对可能的身体变化。

养老院的状况也在不断改善。截至2025年底，全国注册登记的养老机构预计将达到3.92万个，其中69.9%的床位为护理型。政府的报告显示，截至2023年底，入住养老院的老年人中67%是失能老人，养老院的主要服务对象已经转向需要专业护理的老人。对于这些家庭来说，把老人送入养老院则是寻求更专业护理服务的选择。

值得注意的是，单靠床位仍然不够，家庭还需考虑经济实惠。今年一月，民政部和财政部联合发布的通知显示，从2026年开始，将在全国范围内对中度以上失能老人提供养老服务消费补贴，这项政策是在部分省市试点成功的基础上推广的。补贴金额每月最高可达800元，家中老人的照护费用将得到一定的减轻。这对长期需要支付费用的家庭来说，省下的这笔钱会成为一笔可观的开支。

根据通知，这项补贴政策将实施到2026年12月，2027年是否继续实施还需根据相关部门的后续政策决定。我们认为，在长期护理保险制度不断推广的情况下，对失能老人的支持不会减弱，虽然发放方式可能有所变化。这一制度早在2016年和2020年进行过试点，今年又由国家相关部门联合发布方案，计划在大约三年内建立符合我国基本国情的长期护理保险制度。因此，未来两年正是其全面推广的关键阶段。

截至2025年底，参与长期护理保险的人数达到3085万人，享受相关待遇的有192万人，这与3500万失能老人相比，保障覆盖率仍然较小，可以看出这一制度仍在起步阶段，未来的覆盖面将继续扩大。一旦这一制度在各地成功实施，失能老人的家庭护理支出将可能减轻，原本难以承担机构费用的家庭，或许能逐渐承担得起。

人力资源同样是一个制约因素。公报显示，已经有超过1.3万家长护险定点服务机构，护理服务人员约为40.28万人。然而，养老护理员的年流失率却很高，亟需解决这一问题。